ДОМАШНИ ЛЮБИМЦИ И РАЗПРОСТРАНЕНИЕТО НА АНТИМИКРОБНА РЕЗИСТЕНТНОСТ
НАЦИОНАЛНА ПРОГРАМА ЗА ДЕЙСТВИЕ СРЕЩУ АНТИМИКРОБНАТА РЕЗИСТЕНТНОСТ 2026 – 2029 г.
Информационна кампания на Центъра за оценка на риска по хранителната верига за повишаване на осведомеността за антимикробната устойчивост/резистентност – 2026 г.
ДОМАШНИ ЛЮБИМЦИ И РАЗПРОСТРАНЕНИЕТО НА АНТИМИКРОБНА РЕЗИСТЕНТНОСТ
Видео на Американското дружество по микробиология
Споделяме повече от любов с нашите домашни любимци. Споделяме и микроби, включително организми, устойчиви на антимикробни средства (AMР). Изследователите установяват, че домашните любимци, като кучетата и котките, се очертават като важни източници и преносители на резистентни микроби, което има последици както за здравето на домашните любимци, така и за собствениците им. Добре дошли в „Микробни минути“ – актуалната информация на Американското дружество по микробиология (ASM) за най-актуалните събития в микробиологията. Аз съм Маделин Барън, специалист по научни комуникации в ASM. Учените откриха, че домашните любимци носят резистентни организми, особено бактерии. Колко разпространени са тези микроби при домашните любимци? Е, това е по-трудно да се определи поради ограничените системи за мониторинг, които дават представа за картината. Въпреки това, има нарастващ репертоар от изследвания, които предлагат някои прозрения. Например, проучване от Китай, изследващо разпространението на AMР сред E. coli, Klebsiella pneumoniae и видове Staphylococcus, изолирани от домашни любимци, както и други бактериални патогени, от 2000 до 2022 г., показва нарастващи нива на резистентност през периода на изследване, включително за така наречените антибиотици от последна инстанция, като Колистин. Друго скорошно проучване изследва щамове на нетифоидна салмонела, изолирани от домашни кучета между 2017 и 2023 г.
Всички щамове притежават гени за резистентност към медицински важни лекарствени класове, като аминогликозиди и хинолони. И още едно проучване установи, че от 940 бактериални изолати от инфекции при домашни любимци, включително видове, причиняващи човешки инфекции, като K. pneumoniae и Pseudomonas aeruginosa, близо 80% са резистентни към поне един антибиотик, докато почти 45% се считат за мултирезистентни.
Въпреки че нивата на резистентност варират между проучванията, въз основа на тези и други анализи, антимикробната резистентност (АМР) при домашните любимци изглежда е често срещана и разпространението ѝ вероятно се увеличава.
Но какво движи разпространението? Причините отразяват тези, които поддържат АМР при хората. Например, точно както здравните центрове са горещи точки за АМР инфекции при хората, ветеринарните клиники са среда, където резистентните организми оцеляват и процъфтяват, предавайки се на и между домашни любимци.
Колкото повече ветеринарни грижи се нуждае един домашен любимец, толкова по-висок е рискът от предаване. Липсата на осведоменост и яснота относно управлението на антимикробните средства също е част от проблема. Когато антимикробните средства се използват безразборно, микробите имат повече възможности да развият резистентност към лекарствата. Съществуват насоки за употреба на антимикробни средства при домашни любимци, но е неясно колко стриктно ветеринарните лекари спазват тези насоки.
Собствениците на домашни любимци също трябва да спазват предписаното приложение, като се уверят, че дават антибиотика в точното време, в правилната доза и за правилния период от време. Но широкото спазване на предписанията сред собствениците на домашни любимци отново е малко неясно. Това, което не е неясно, е фактът, че хората са ключови фактори за разпространението на микроби, свързани с антимикробна резистентност (АМР), към и между домашни любимци. АМР е проблем, свързан с принципа на „Единното здраве“, оформен не само от животните, хората и околната среда, но и от взаимодействията между тях. Тъй като повечето антибиотици, използвани за лечение на домашни любимци, са същите като тези, използвани при хората, и че едни и същи микроби могат да засегнат както домашните любимци, така и хората, състоянието на АМР при животните има пряко отражение върху човешкото здраве и обратно.
Ако хората са носители на резистентни бактерии, те могат да го предадат на своите домашни любимци директно или индиректно чрез галене, целуване и просто споделяне на домакинство. Домашните любимци от своя страна могат да предават резистентни бактерии на хора и/или други животни. Това може да се случи с редица потенциално проблемни бактерии. Например, домашни любимци, заразени с метицилин-резистентен Staphylococcus aureus или MRSA, вероятно са получили микроба от хора. От друга страна, собствениците на кучета, заразени с метицилин-резистентен Staphylococcus pseudintermedius, вероятно са се заразили с бактерията от домашния си любимец, тъй като S. pseudintermedius е често срещан при кучетата и понякога може да причини инфекции при хората.
Независимо от източника на предаване, микробите могат да се разменят между домашния любимец, неговия собственик и други животни или хора, с които общуват. Гените на AMР могат по подобен начин да се споделят между бактерии от различни гостоприемници. Но колко често подобно микробно предаване води до пълноценна инфекция? Е, това зависи. Сложната част при AMР е, че всичко е въпрос на потенциал. Един организъм може да бъде вреден, но това не означава, че ще бъде, и има различни фактори, като медицински грижи и имунния статус на домашните любимци и техните собственици, които определят дали микробът ще премине от просто присъствие към проблем.
Всъщност, резистентен микроб може да живее безвредно в червата на котката, но да предизвика трудна за лечение инфекция при имунокомпрометирания си собственик. Следователно рискът е силно индивидуализиран. Разбирането на предаването на AMР от човек на домашен любимец обаче може да помогне на изследователите да очертаят и смекчат рисковете за здравето в широк мащаб. Събирането на тези знания включва набор от инструменти, които характеризират наличието и движението на устойчиви на антибиотици организми в и между домашни любимци и хора, от тестване за антимикробна чувствителност до геномика. От гледна точка на предаването, геномните анализи са особено полезни, тъй като могат да хвърлят светлина върху приликите между лекарствено-резистентни микробни изолати от хора и техните домашни любимци. Ако изолатите са генетично идентични, това е добър показател за споделяне на микроби между домашни любимци и хора. Епидемиологичните анализи, които се фокусират върху начините на разпространението, помагат да се определи насочеността на това споделяне. Домашен любимец предал ли е микроб на човек или човекът го е предал на домашния любимец? Тези колективни прозрения създават карта на предаването на AMР при домашни любимци и хора и в идеалния случай проправят пътя за включването на домашни любимци в усилията за наблюдение.
Въпреки това, много проучвания не изследват изолатите както от животни, така и от техните собственици, когато провеждат тестове за чувствителност и щамово типизиране, което е от решаващо значение за сглобяването на пъзела на предаването на AMР при хора и домашни любимци. Освен това, тестовете за антимикробна чувствителност обикновено трябва да бъдат заплатени от собствениците на домашни любимци. Много собственици ще се откажат от тези тестове, защото провеждането им не е икономически желателно или осъществимо, което създава пречка за събирането на тези важни данни. Имайки това предвид, учените подчертават необходимостта от приоритизиране на събирането на повече информация за AMР при домашните любимци и двупосочния обмен с хората. Това не означава само по-обширни проучвания, но и по-голямо сътрудничество между службите за обществено здраве и ветеринарните практики. Свързването на данни от ветеринарната индустрия с тези от хуманната страна би могло да повлияе както на ветеринарните, така и на медицинските подходи за лечение на AMР инфекции. Редовното събиране на информация за домашни любимци и собственици на домашни любимци както в здравните, така и във ветеринарните заведения би могло да помогне за определяне на риска от излагане на AMР за даден индивид или да помогне за точното определяне на източника на инфекция.
Струва си да се отбележи също, че макар кучетата и котките да съставляват голяма част от 134-те милиона домашни любимци в САЩ и извън тях, те не са единствените домашни любимци. Изследването на AMР при други домашни любимци също ще бъдат ценни.
Въпреки че са необходими повече изследвания, междувременно можем да работим за ограничаване на разпространението на AMР сред нашите животински приятели. Например, ветеринарните центрове трябва да гарантират, че спазват всеобхватни мерки за контрол на инфекциите, строги хигиенни практики и протоколи за дезинфекция. В цялата ветеринарна индустрия, повишената информация относно насоките за управление на антимикробните средства и въздействието на антимикробната резистентност (АМР) за ветеринарните лекари и собствениците на домашни любимци може да помогне за ограничаване на разпространението. Вкъщи собствениците могат да направят своята част, като поддържат животните и домовете си чисти, мият ръцете си след игра или гушкане с домашните си любимци и сведат до минимум интимния контакт, като например да позволят на домашния си любимец да им ближе лицето.
В крайна сметка става въпрос за любов и грижа за нашите домашни любимци, но правейки го с мисъл за микробите.