Д-р Дора Петлова: Взрив от хранително заболяване, причинен от Salmonella Braenderup ST22, вероятно свързан с консумация на вносни пъпеши
Информация
Между 15 март и 6 юли 2021 г., са потвърдени 348 случая, причинени от Salmonella Braenderup секвентен тип 22 (ST22) в 12 държави от Европейския съюз/Европейското икономическо пространство (ЕС/ЕИП) и Обединеното кралство (UK). Случаите са разпространени на територията на държавите и само за два от тях е съобщено за пътуване. Хоспитализираните са общо 68. Няма съобщения за смъртни случаи.
След проведените интервюта с пациенти и аналитично епидемиологичното проучване се предполага, че дребните пъпеши (по-специално пъпеши от сорт Galia) са възможния преносител на инфекцията. Причинителят S. Braenderup ST22, съответстващ на щама на огнището, е изолиран в Обединеното кралство от два броя вносни пъпеши Galia, от една партида от Хондурас, и в Австрия, от сборна проба пъпеши (с неизвестен произход), включваща и сорт Galia.
Въз основа на епидемиологични, микробиологични проучвания и извършената проследимост се предполага, че преносители на заразата са пъпеши, внесени извън ЕС/ЕИП и Обединеното кралство. Пъпешите от сорт Galia, от партидата внесена от производителя от Хондурас, са вероятни преносители на инфекцията, поне за случаите, при които се съобщава, че са консумирани пъпеши от този сорт. Необходими са допълнителни проучвания, за да се определи точното място на замърсяване по производствената верига.
Приложени са мерки за контрол на вносните пъпеши, разпространявани на пазара на ЕС. Поради фактът, че производителят от Хондурас е прибрал реколтата с пъпешите през април 2021 г., те вече не са на пазара. Не се предвижда допълнителен износ от Хондурас до началото на новия сезон през декември. Тези мерки намаляват риска от нови инфекции. Предвид закъсненията в докладването и възможността за вторични случаи, все още може да се съобщава за други случаи, но с намаляваща честота.
Това е заключението от Бързата оценка за взрива, изготвена от Европейския орган по безопасност на храните (EОБХ) и Европейския център за профилактика и контрол на заболяванията (ECDC), по искане на ECDC (публикувана на 20 юли 2021 г.).
Информация за събитието
На 3 май 2021 г., Дания докладва на Информационната система за епидемично проучване на ECDC (EPIS) (UI-719), за инфекции с геномен клъстер от Salmonella Braenderup секвенция тип 22 (ST22). В същия ден, Белгия докладва за увеличение на случаите на S. Braenderup, включително за четири изолата, които са били секвенирани и групирани генетично с датския огнищен щам.
Огнищният щам е Salmonella Braenderup ST22, CT8229 (cgMLST Enterobase scheme in SeqSphere) и принадлежи към клъстера cgMLST HC5_ 259996 (Enterobase scheme).
Епидемиологично и микробиологично проучване на случаите при хората
Епидемиологично и микробиологично проучване на случаите при хората в ЕС/ЕИП и Обединеното Кралство – основни моменти:
Епидемиологичен преглед
Към 6 юли 2021 г., са съобщени 348 потвърдени случая на S. Braenderup ST22 в 12 държави от ЕС / ЕИП и Обединеното кралство, отчетени за периода между 15 март и 6 юли 2021 г. (Фигура 1). Докладваните случаи достигат своя пик през април и май, когато са съобщени съответно 198 и 128 случая (представляващи 93,7% от случаите). Сред 348 от потвърдените случаи, инфекцията е била 2,3 пъти по-често съобщавана при жените, отколкото при мъжете. Това съотношение е значително по-високо от съответното съотношение 1,2 между 300 случая на S. Braenderup, докладвани на Европейската система за надзор (TESSy) през 2019 г. Възрастта на заболелите в отделните държави варира от по-малко от една година до 101 години (средна възраст 49 години). Три държави са докладвали за огнища или случаи в домове за възрастни хора: Белгия (n = 10), Нидерландия (n = 10,3 потвърдени) и Норвегия (n = 4). От 171 случая с известни данни, 39,8% са хоспитализирани (n = 68).
Данните за история на пътуванията са налични за 225 случая, като 99,1% от тях са съобщили, че не са пътували преди началото на заболяването. За двама от заболелите е съобщено за пътуване, единият от засегнатите от Дания е пътувал до Швеция, а другият от Люксембург е пътувал до Косово.
Няма съобщения за смъртни случаи. Първият случай е открит в Белгия с начало на заболяването на 19 март 2021 г., а последната дата за клинични проби е 9 юни 2021 г., за датския и шведския случай.
