д-р Мадлен Василева: АКТУАЛНА ИНФОРМАЦИЯ относно развитието на ситуацията с Covid-19 в животновъдните обекти за отглеждане на норки за ценни кожи и риска за общественото здраве
(актуализирана към дата 9.11.2020 г.)
Центърът за оценка на риска по хранителната верига (ЦОРХВ) смята за необходимо по спешност да актуализира информацията относно разпространението на новия коронавирус SARS-CoV-2 във фермите за норки в Европа, поради големия мащаб, който взима инфекцията, предаване на вируса от заразени хора на норки и обратно, и откритите в Дания мутации на вируса, изолиран от норки (наречен Клъстер 5) и предаващ се на хора, които мутации има вероятност да намалят ефективността на разработваните ваксини.
ЦОРХВ потвърждава всички изводи, заключения и препоръки, изведени в становището си относно риска за общественото здраве поради разпространение на вируса на Covid-19 от животновъдните обекти за отглеждане на норки за ценни кожи в България от 07.07.2020 г. – https://corhv.government.bg/?cat=71&news_id=1221
В момента човечеството е изправено пред втора вълна на пандемията с новия коронавирус – тежък остър респираторен синдром коронавирус 2 (SARS-CoV-2), причиняващ заболяването Covid-19. Вирусът се разпространява ефективно сред хората, причинявайки предимно респираторни заболявания с различна степен на тежест, като на 8 ноември 2020 г. по данни на Световната здравна организация (СЗО) има 49 242 837 потвърдени случая на Covid-19 в света, включително 1 242 187 смъртни случая , а в България потвърдените случаи са 72,184 и 1,576 починали . Доказано е също, че вирусът заразява редица животински видове, като норките, отглеждани във ферми за ценни кожи, са станали „резервоар за вируса” , заразявайки се първоначално от хората, предават го ефективно помежду си и обратно на хората.
Повече от 50 милиона норки годишно се отглеждат за козината им, главно в Китай, Дания, Холандия и Полша.
Към днешна дата шест държави, а именно Дания, Холандия, Испания, Швеция, Италия и САЩ, са докладвали на Световната организация за здравеопазване на животните (OIE) за наличието на вирус SARS-CoV-2 в норки, отглеждани във ферми и милиони животни се налага да бъдат умъртвени за намаляване на риска.
- Холандия: заразени 69 ферми с норки; всички унищожени и убити – около 2 734 704 норки: Съществува система за „ранно предупреждение“ и масово тестване във фермата и фермите трябва да изпращат трупове на умрелите животни за изследване;
- Дания: правителството е взело решение да депопулира всички 1137 ферми – приблизително 15 – 17 милиона норки;
- Швеция: 10 ферми (всички в Блекинге). Ограничения във фермите, не са депопулирани фермите, всички ферми следва да изпращат трупове за изследване;
- Италия: 1 ферма в Ломбардия;
- САЩ: 11 ферми (9 в Юта; 1 в Уисконсин; 1 в Мичиган). Ограничения във фермите, не е депопулирана фермата, не е въведено задължително тестване.
В Дания ситуацията е най-мащабна и сериозна с широко разпространение на огнища на SARS-CoV-2 във фермите за норки, като от юни 2020 г. до 4 ноември 2020 г. са заразени общо 207 ферми (изявление на датският министър на храните Могенс Йенсен), спрямо 41 ферми през октомври и болестта се е разпространила в целия западен полуостров Ютландия.
На 4 ноември 2020 г., датското правителство обяви (по изследвания на Датският серумен институт (Statens Serum Institut)), че са открити нови, уникални 7 мутации във вариантите на SARS-CoV-2, изолирани от ферми с норки в Дания, които са открити също и при хора, живеещи в околните райони. Изследванията показват, че някои от тези мутации имат намален отговор на антитела (генетичните промени във вируса, изолиран от норките, го прави по-малко чувствителен към защитните антитела), което в крайна сметка има опасност да повлияе на ефикасността на разработваните ваксини. В момента се провеждат допълнителни изследвания по този въпрос. От юни 2020 г. до момента в Дания са идентифицирани 214 случая на Covid-19 при хора с варианти на SARS-CoV-2, свързани с отглеждани норки във ферми, включително 12 случая при хора с уникален вариант на вируса, съобщени на 5 ноември 2020 г. Всички 12 случая са идентифицирани през септември 2020 г. в Северна Ютландия, Дания. Заразените хора са на възраст от 7 до 79 години и осем от тях са имали връзка с производството на норки, а четири случая са били от местната общност.
Според датските власти новата мутация на вируса може да доведе до намаляване на ефективността на бъдещите ваксини срещу Covid-19 (официално изявление на премиера Мете Фредериксен). В изявление, здравният министър Магнус Хейнике казва, че вярва, че всъщност половината от 783-те случая на Covid-19 в Северна Дания са „свързани с норки“.
По тази причина на 4 ноември 2020 г., след като бяха открити новите, уникални мутации, датското правителство, което приема изключително сериозно разпространението на SARS-CoV-2 във фермите за норки и опасността за хората, предприема редица конкретни стъпки за намаляване на риска. Без забавяне съответните компетентни органи са взели решение за умъртвяване на всички норки, както в заразените, така и в неинфектираните ферми – т.е. всички 1137 ферми с приблизително 15 – 17 милиона норки и ще бъдат депопулирани със забрана за повторното им населване.
Първоначалните наблюдения показват, че клиничното представяне, тежестта и предаването сред заразените хора са подобни на тези на останалите, понастоящем циркулиращи вируси на SARS-CoV-2. Обаче, откритият нов вариант, наречен вариант „клъстер 5“, е има комбинация от мутации или промени, които не са били наблюдавани преди това. Последствията от идентифицираните промени в този вариант все още не са добре проучени. Предварителните констатации показват, че този специфичен вариант, свързан с норките, идентифициран и при норките и при 12-те случая при хора, има умерено намалена чувствителност към неутрализиращи антитела. Необходими са по-нататъшни научни и лабораторни изследвания, за да се проверят докладваните предварителни констатации и да се разберат всички потенциални последици от това откритие по отношение на диагностиката, терапията и ваксините, които са в процес на разработване. Това кара датските власти да предприемат действия за ограничаване на по-нататъшното разпространение на този вариант на вируса сред популациите от норки и хора.
Планирани действия в областта на общественото здраве:
• Избиване на всички отглеждани норки (повече от 17 милиона) в Дания, включително разплодните животни;
• Подобряване на мониторинга на местното население за откриване на всички случаи на Covid-19, включително чрез масово тестване с помощта PCR за цялото население за региона на Северен Ютланд;
• Разширяване на процента на секвениране на вируса SARS-CoV-2 (пълен геномен секвентен анализ) при хора и норки в Дания;
• Бързо споделяне сред международната научна общност на пълните геномни последователности на варианта на SARS-CoV-2, изолиран от норки;
• Въвеждане на нови ограничения за движение и други мерки за обществено здраве в засегнатите райони в Северен Ютланд за намаляване на по-нататъшното предаване и разпространение на циркулиращите щамове на SARS-CoV-2, включително ограничения за движение между общините.
Действията, предприети от датските власти, ще ограничат продължаващото разпространение на свързания с норки вариант на SARS-CoV-2 в Дания и по-специално тяхната цел е да ограничат и спрат разпространението на уникалния вариант на вируса, докладван пред СЗО. Тези действия включват ограничаване на движението на хора, умъртвяване на животни и широко тестване на хората, живеещи в засегнати райони със засилено геномно секвениране на вируси на SARS-CoV-2 в цялата страна.
Частта от страната с инфектираните ферми – седем северни датски общини с около 280 000 жители – е поставена под пълна карантина и строги защитни мерки – спортните и културни дейности са спрени, общественият транспорт е спрян и регионалните граници са затворени. Само хората с така наречените „критични функции“, като полицаи и здравни служители и различни власти имат право да преминават общинските граници.
Дания е един от основните износители на кожи от норка в света, като произвежда приблизително 17 милиона кожи годишно, като кооперация от 1500 датски животновъди, представлява 40% от световното производство. Повечето от износа отива за Китай и Хонг Конг.
Според правителствените оценки, избиването на 17 милиона норки в страната може да струва до пет милиарда крони (785 милиона долара).
Датските власти са информирали Европейския център за превенция и контрол на заболяванията (ECDC) , СЗО, Европейската комисия и Съвета при кризи (IPCR) за новата мутация на вируса и наложените мерки. Датските власти ще осигурят пълна прозрачност и ще гарантират, че съответните международни партньори ще получават редовна информация в съответствие със съответните международни здравни протоколи.
Въпреки, че новите констатации създават дълбоко безпокойство, те също илюстрират, че значителните ресурси, инвестирани от датските здравни органи в PCR тестване и в проучвания и картографиране на мутациите във вариантите на SARS-CoV-2, позволяват на съответните органи да предприемат подходящи действия.
